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【云健康医院】谈谈我对《内经》治疗痹证的思路【绿芽君】

对于痹证的认识最先是从《黄帝内经》中的观点,认为风、寒、湿三气合而为痹,对于这句条文的理解很多人认为痹证就是这三个病理因素导致的,但是还有其他因素,其他的相关因素还需要我们去思考。

1.痹证病因

痹证虽说是外邪侵袭人体,阻滞经络,使得气血运行不畅,最后出现肌肉,筋骨,关节出现酸痛,麻木,屈伸受限等为主的临床症状。

痹证发生除了外邪之外,还应该有自身的原因,不同的体质对于外邪的反应是不一样的。正如《内经素问》中所述“正气存内,邪不可干”、“些之所凑,其气必虚”、“此必因虚邪之风、与其身形,两虚相得,乃客其形”。当人体的正气,也就是自身的抵抗力及自愈能力出现问题,一旦遭受外界的致病因素即外邪的作用,就会导致人体内部阴阳失去该有的平衡状态,最终出现人体脏腑经络功能紊乱,从而发展成痹证,所以痹证产生肯定需要内外因共同作用的结果,正气不足是导致该病发生的内在因素,各种外部邪气包括风、寒、湿等外在病理因素伺机侵入人体最终导致痹证发生。

2.痹证特点

痹证的特点是出现肌肉,筋骨,关节出现酸痛,麻木,屈伸受限等为主的临床症状,所以很多人将痹证的病位定在经络,认为是因为经络出现阻滞才导致一系列问题。

《素问·痹论》里面就提到“五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也”。比如风邪内舍于肝,湿邪内舍于脾,寒邪内舍于肾,所以在治疗痹证的时候除了疏通经络之外也要考虑内脏的功能,也就是固护正气,比如行痹关键在于祛风,除了疏通经络之外不能忘记“补肝”。

这个“补肝”可以是滋养肝阴,补益肝血,梳理肝气等等方法,无非就是明白这个痹证的病位,更有利于我们用药,同理其他的痹证类型也要考虑这方面的因素,而不能将痹证的治疗简单归为活血化瘀,通络止痛。

3.痹证治疗

对于痹证的治疗主要分为两类,一类是针灸,一类是中药,这两个是治疗的手段。

针灸贵在引气,疏通正气,祛除邪气,在运用过程中同样需要考虑扶正与祛邪这两个方面的问题,针灸方法很多,比如腹针,火针,放血,梅花针,阿是穴等运用。而中药贵在以味,用中药的四气五味来达到祛风,除湿,温经,补虚等治疗大法。

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1.清理血管壁的好方子:

丹参、天麻、三七、山楂、西洋参、瓜娄壳、何首乌这七味药各等量,放在一起打成粉,每天早晚一小勺,(胶囊可5粒)坚持吃3~5个月。

2.调节虚寒体质方子:

干姜,肉桂,蜀椒。1:1:1的比例,3味药等份混合打成粉,装入两层(袜子,手套,帽子)之间,盖发凉发冷的部位就行了。

3.各种骨刺:

用干皂角捣碎加最好的山西老陈醋合成糊狀,贴在患处。每次可用半小勺多,后固定好,上面用热宝加热。

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山楂,红曲,决明子,开水冲泡,代茶饮。
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5.小孩尿床:

硫磺,益智仁,带须根大葱。碎粉用黄酒调匀,温热后贴于肚脐,用胶布固定,贴2-3小时,每日2次。

6.治心肌缺血方:

五味子,桂圆肉,丹参,红参须,红花各1两,红枣半斤,共分成3份煎成药汁,每天随意喝。

7.心阴虚失眠,手足热:

天王补心丹,六味地黄丸合用很好的。

8.小米粥可控制糖尿病:

每天早晨煮一碗小米粥,要煮的干一点,里面放点核桃仁,枸杞子,又补脑,又补肾,又不升糖。

9.强筋壮骨茶:

枸杞,大枣(炙烤),菊花。开水冲泡代茶饮。

10.胃溃疡,胃粘膜脱落:

用猪蹄2-4个煮烂,沾白胡椒面(几岁就用几粒,研成面,分成7包),每天早空服一次,大约7天。

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